赞比亚面临艰难抉择：医疗援助与矿产资源挂钩引发争议

和通社驻赞比亚高级记者 严明   赞比亚现在面临签署一项价值10亿美元的美国医疗援助协议的最后期限，该协议将艾滋病、结核病和疟疾治疗资金与允许美国企业获取该国丰富矿产资源的条件挂钩，引发广泛争议。

据了解，自2003年以来，美国总统艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）已向赞比亚提供超过60亿美元的援助，使该国艾滋病死亡人数减少70%以上。然而，在特朗普政府2025年削减援助导致治疗中断后，新的援助协议谈判因资源主权问题陷入僵局。

根据协议条款，赞比亚必须允许美国企业更容易获取其铜、钴和锂储备——这些矿产对全球绿色能源转型和国防产业至关重要。

对此，各方反应不一。有批评者称这种条件是“敲诈”和“勒索”。一位不愿透露姓名的赞比亚政府官员表示：“将救命的医疗援助与矿产开采权挂钩，这不是外交手段，而是胁迫。”

有网友尖锐评论：“我们生活在一个海盗国家。”另一位评论者则称：“美国如今已成为全球盗窃和暴力的国家。”

可以这么说，现在的赞比亚面临艰难抉择：要么签署协议，可能失去对国家关键资源的控制；要么拒绝，面临艾滋病药物供应中断的风险，这将危及数十万依赖美国援助维持生命的患者。部分分析人士建议赞比亚通过改善采矿监管实现自力更生，减少对外部援助的依赖。

截至目前记者发稿，尚未达成任何协议。过渡性资金持续到2026年3月，已超过时间两个月，然而，特朗普政府设定的最后期限为明天，如果赞比亚不交出矿产权，将面临援助中断的风险。

这场争议引发了对国际援助伦理的广泛讨论：当救死扶伤的人道主义援助被用作获取战略资源的工具时，国际合作的底线在哪里？

‌记者了解到，据 2025 年底数据显示，赞比亚约有‌140 万人感染艾滋病毒‌，其中每年新增感染病例约为 3 万例 。部分早期或不同统计口径数据显示感染者超过 100 万或 120 万，成年人口感染率约为 11.3% 至 20% 不等。艾滋病在赞比亚成年人群中传播较广，约占成年人的 20% 左右 。儿童感染情况也不容忽视，估计有 8 万名 14 岁及以下儿童感染艾滋病病毒，但儿童治疗覆盖率低于成年人 。‌‌‌赞比亚位于非洲中南部，是艾滋病感染率较高的非洲国家之一，与津巴布韦、莱索托等国同属疫情较严重区域 。‌‌‌